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郭树忠:小耳畸形那些事儿(九十九)做耳再造手术需要有风险意识

发布时间:2019-05-24 10:12:28

坐车有可能翻车、坐飞机有可能掉下来,这是人人皆知的事。

做手术有可能出现并发症,这是每一位医生都知道的事情,但不是每一位患者,特别是家属都能清楚的意识到只要做手术,就有可能出现风险。

我讲的风险不是醉驾那样的医疗责任事故,而是开车中出现的各种意外状态,在医学上,这样的意外状态叫并发症。

外科手术最常见的并发症是出血与血肿形成,任何外科手术,只要动刀子,必然有组织的切割损伤,只要有组织的切割分离,就会损伤血管,血管不是只有一根,而是在组织内密密麻麻排列着,因此,出血与止血是外科医生每天面临的问题。

外科手术的另外一个并发症是感染,细菌无处不在处处在,时刻想进入人的伤口吞噬人体组织和体液,感染的防与治措施始终伴随在外科医生的左右。

伤口愈合是否良好是外科医生面临的另外一个挑战,伤口长得上长不上,长的好坏,是否遗留疤痕,一半在医生、一半在患者。

外科手术还有可能误伤好组织,这种情况发生并非医生不熟悉解剖,绝大多数独立手术的外科医生熟悉手术部位的解剖。但手术部位的组织器官可能因为发育异常而出现变异,最极端的例子是心脏长在右侧。手术部位的组织器官也有可能因为疾病而失去正常结构,改变位置。因此,手术误伤正常组织的可能性是存在的。

因为知道有并发症的存在,医生们便一直在做并发症防治的研究与探索,外科学专著上几乎每一章都会有并发症的防治这一节。因为外科医生非常重视并发症的防治,即使实际发生的比例并不高,哪怕出现了,多数情况下也能够治好。

当然,并发症的发生率与医生的经验有很大关系,这和老司机开车不容易出事是一回事。

知道手术有风险,患者和家属并不必要慌张和恐惧,就像知道飞机有可能坠落我们照坐飞机一样。除非你放弃外出,只要你远行,必然要乘交通工具,不坐飞机你得坐火车,不坐火车你得选择坐汽车,总之,因为风险而放弃旅行的人很少。同样,因为风险而放弃手术的人也非常少。

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